Strana 9
ČASOPIS PRO TY, KTEŘÍ SE NEVZDÁVAJÍ
můžeš / číslo 7–8 - 2013
9
Péče musí být nejen dostupná,
ale imoderní aúčinná
soběstačnost. Protože ale pro ně nemáme
spolehlivé zázemí, zůstávají vléčebnách. Po-
třebovali by chráněné bydlení nebo nějakou
formu komunitní péče. To nevyřeší minis-
terstvo, tam je obrovský prostor pro samo-
správy asamozřejmě neziskové organizace.
Jenomže iony potřebují podporu apomoc
místních orgánů.
Ovšem vždy budeme mít určitou skupinu
těžce postižených, kteří nemohou dů-
stojně žít bez celodenní intenzivní péče.
Ajak bude populace stárnout, bude jich
přibývat. Jak by měl vypadat budoucí
spolehlivý model péče otyto občany?
Především musíme umět daleko přesněji
určit, kdo dotéto skupiny patří. Jistě ne
padesátiletá dáma, která běžně pracuje,
žije, užívá si volný čas atrochu si stěžuje
nabolest zad. Dosud jezdívala dolázní.
Dnes bychom měli umět říci: Milá paní,
musíte proti té bolesti také něco dělat sama.
Cvičit, snížit nadváhu, koupit si třeba jinou
pracovní židli...
Zní to banálně, ale my se stále potýkáme
sochranitelskou tradicí, která stručně řečeno
prohlašovala, že všechny problémy lidí vyřeší
zaně. Nevyřešila, jen citelně zbavila jednot-
livce pocitu celoživotní odpovědnosti zasvé
zdraví. Veřejné zdravotnictví stojí občany
stovky miliard. Ivúhradách zalázně. Kolik
každého znás stojí procházka, projížďka
nakole, omezení tučné stravy, opuštění tabá-
ku? Takže spolehlivý, tedy finančně náročný
model péče oopravdu postižené atěžce
nemocné můžeme hledat analézat, jen když
celá společnost pochopí, že její zdraví není
zdaleka jen vrukou lékaře.
Řešení, které chceme
podporovat – více
ambulantní, dostupné
asoustavné péče
navysoké úrovni než
jednorázové pobyty
jednou začas.
Máme odbornou péči
navysoké mezinárodní
úrovni, vněkterých
oblastech medicíny,
jako je léčba infarktu,
některých zhoubných
nádorů, ale ivpéči
onovorozence akojence
jsme nasvětové špičce.
přesouvat se tam, kde je to možné, doam-
bulantních zařízení.
Souvisí to isjistým poklesem medicín-
ského významu tradičních lázeňských
procedur?
Balneologové asi moc souhlasit nebudou,
ale tvrzení, že by minerální vody nebo tzv.
léčivé zábaly nějak opravdu léčily, bude jen
obtížně mezi odborníky hledat zastánce.
My máme podle zákona jasnou povinnost –
zveřejného pojištění hradit postupy jasně
aprokazatelně účinné.
Také proto indikační vyhláška pro lázně
(tedy vlastně seznam onemocnění, která
mají nárok nahrazenou péči vlázních)
poněkud zeštíhlela?
Přesně tak. Apřitom jsme byli ještě velmi
benevolentní. Protože kdybychom vyžado-
vali prokazatelnou účinnost např. někte-
rých minerálních vod, byl by seznam ještě
mnohem kratší. Ale my přece jenom určitou
tradici respektujeme. Samozřejmě je to zá-
sah doletitého stereotypu adiskuse budou
pokračovat dál. Příklad – onemocnění Par-
kinsonovou chorobou je vážné aodborná re-
habilitace je nezbytná. Jenomže: pomohou
tu lázně? Specialisté spíše tvrdí, že je nutná
pravidelná, celoroční péče. Ajsme uřešení,
které chceme podporovat – více ambulantní,
dostupné asoustavné péče navysoké úrovni
než jednorázové pobyty jednou začas.
Jenomže právě postižení mají vlázních
vedle péče ijisté pohodlí. Nemusí se
nikam dopravovat, překonávat bariéry,
vyžadovat doprovod nebo asistenci.
Asi by rádi byli doma, ale umí takové
řešení podpořit isystém dávek asociální
politika?
Tento problém cítíme velmi intenzivně.
Ikdyž sociální politika patří dojiného resor-
tu, vedeme sním velmi naléhavé aobsažné
diskuse, jak právě příspěvky napéči, namo-
bilitu adalší dávky mohou postiženým
pomoci, aby dostali soustavnou aodbornou
péči vmístě svého bydliště, případně vre-
habilitačním ústavu, kde nemusejí nocovat.
Jiná podoba těchto diskusí se týká třeba pa-
cientů vléčebnách dlouhodobě nemocných
nebo klientů seniorských domovů. Zpohle-
du uživatele je to jedno, zpohledu státu je
přesnější vymezení odpovědnosti zaurčitou
péči důležité. Protože odpovědnost přináší
také povinnosti, atedy iúhradu služeb.
Když říkáte stát, myslíte isamosprávy
měst, obcí akrajů?
Pochopitelně. Podobně jako ulázní řešíme
novou koncepci psychiatrické péče. Třetina
těchto pacientů vléčebnách už nemá akutní
nebo aktivní psychiatrické onemocnění,
ale jistý handicap jim neumožňuje úplnou
Kdo je doc.MUDr.
Leoš Heger, CSc.
Ministr zdravotnictví České republiky.
Radiolog. Dlouholetý ředitel Fakultní
nemocnice vHradci Králové.
Poslanec Parlamentu ČR.
Člen odborných společností.
info
Vkrátkém rozhovoru sLeošem Hegerem, který
otiskl Můžeš vminulém, červnovém čísle,
ministr prohlásil, že Dětská léčebna Vesna
vJanských Lázních (oníž se začaly šířit zprávy,
že bude privatizována apro děti shandicapem
uzavřena), zůstává státní organizací. Jinými
slovy, že Vesnu rušit nebude.
info