Strana 31
31
potřeba potenciální střet zájmů tak,
aby doprovázející organizace nebyla
zároveň poskytovatel sociální služby
osobě, okterou pečují tzv. neformální
pečující.
Pokud by se neformální pečující
např. staral opříjemce příspěvku
ve IV. stupni závislosti, pak by si
neformálně pečující osoba mohla
vybrat tzv. doprovázející organizaci,
která by následně za tuto aktivitu –
„doprovázení“ – mohla obdržet státní
příspěvek. Smlouvu odoprovázení
by pak uzavíral daný poskytovatel
sociální služby apečující osoba
uvedená vrámci žádosti opříspěvek
na péči. Celou agendu by mohly
koordinovat obce srozšířenou
působností, vjejichž kompetenci již
dnes je „na území svého správního
obvodu koordinace poskytování
sociálních služeb arealizace
činností sociální práce vedoucí
křešení nepříznivé sociální situace
aksociálnímu začleňování osob.
Obce srozšířenou působností přitom
spolupracují skrajskou pobočkou
Úřadu práce akrajským úřadem“.
Uzavřením této smlouvy by následně
neformální pečující mohl získat
nárok např. na vzdělávání nebo
návštěvu profesionálního pečovatele,
který by mu poskytl poradenství
nebo by sním realizoval nácvik
praktických dovedností souvisejících
sposkytováním péče. Součástí
tohoto „doprovázení“ by mohlo být
inapř. zajištění odlehčovacích služeb
vpředem definovaném rozsahu.
JE POROVNÁNÍ SPODPOROU
PĚSTOUNŮ RELEVANTNÍ?
Pěstouni mají spravidelnými
návštěvami tzv. klíčového sociálního
pracovníka většinou velmi dobré
zkušenosti. Zákonný nárok
pěstounských rodin na poradenství
aodborné služby podporující výkon
pěstounské péče je pro ně zásadní.
Poskytovaná odborná příprava
afinanční pomoc vytvářejí sice dobré
předpoklady pro výkon pěstounské
péče, nejsou však dostatečnou
prevencí selhávání poskytované
pěstounské péče vkonkrétní praxi.
Jsou to právě pravidelné návštěvy
vdomácnostech pěstounů, kdy jsou
vedle navázání důvěryplného vztahu
mezi pěstounem adoprovázejícím
sociálním pracovníkem pěstounovi
poskytovány odborné rady pro řešení
konkrétních situací.
Vznik doprovázejících organizací pro
osoby neformálně pečující oseniory
azdravotně postižené osoby
apravidelné návštěvy klíčového
pracovníka vjejich domácnostech
mohou být jednoznačně přínosné
zněkolika důvodů:
• Sociální pracovník či profesionální
pečovatelka může svým
poradenstvím bezprostředně
reagovat na konkrétní potřebu
pečující osoby vkonkrétní
domácnosti.
• Pravidelná návštěva sociálního
pracovníka může být ipříležitostí
popovídat si spečující osobou
oběžných věcech, která na jedné
straně může sdělit někomu své
obavy, na druhé straně může slyšet
slova uznání za svou práci.
• Současně může sociální pracovník
vrámci pravidelných návštěv
poznat, zda se upečující osoby
nezačíná projevovat např. syndrom
vyhoření, popř. může zabránit
jejímu sociálnímu vyloučení.
• Sociální pracovník může pečující
osobu zastoupit vpřípadě, že si
pečující osoba potřebuje nutně
něco zařídit.
Klíčové přitom je, aby profesionální
sociální pracovník byl pečující
osobou vnímán jako pomoc, nikoli
jako kontrola.
Vznik institutu „doprovázení“ by byl
přínosem ipro státní správu (Úřad
práce ČR), která má mj. kontrolovat
využití příspěvku na péči, což ale
vsoučasné době prakticky nečiní.
Pravidelné návštěvy profesionálního
sociálního pracovníka by mohly být
prevencí zanedbávání péče nebo
itýrání osoby, okterou je pečováno.
Důvody mohou být různé, např.
nekompetentnost pečující osoby,
nedostatečné materiální zabezpečení
poskytované péče nebo rozvíjející se
syndrom vyhoření.
JE HMOTNÉ ZABEZPEČENÍ
PEČUJÍCÍCH OSOB
DOSTAČUJÍCÍ?
Přestože podporu pečujících osob
lze vsoučasné době identifikovat
ve čtyřech systémech – voblasti
důchodového anemocenského
pojištění, vzákoníku práce avoblasti
sociálních služeb, je stávající úroveň
jejich hmotného zabezpečení
nedostačující. Dlouhodobá péče
orodinného příslušníka nebo blízkou
osobu je totiž spojena skomplexním
sociálním, ekonomickým
azdravotním dopadem na pečovatele
ajeho nejbližší okolí. Osoba,
která poskytuje péči, vdůsledku
neustálé „pohotovosti“ ztrácí
kontakty sokolním světem, ocitá
se vsociální izolaci, často strádá
nedostatečnou sociální oporou, trpí
fyzickým apsychickým vypětím,
které se mnohdy odrazí na jejím
zdraví. Služba, která je poskytovaná
nepřetržitě, je pro jednoho pečujícího
„likvidační“, aproto je potřebná
anezbytná profesionální pomoc,
která by účinně snižovala zátěž
pečovatele.
Při hledání vhodných variant řešení
hmotného zabezpečení pečujících
osob je potřeba vycházet ztoho,
že ke zhoršení zdravotního stavu
rodinného příslušníka dochází
zpravidla náhle. Na tuto skutečnost
nejsou rodinní příslušníci připraveni
ateprve začínají zvažovat možné
formy zajištění péče. Prvotní
informace získají zpravidla na
referátech sociálních věcí obcí
srozšířenou působností, popř.
obcí spověřeným obecním
úřadem, následně kontaktují
vhodné poskytovatele sociálních
azdravotních služeb azvažují
možnosti svého zapojení. Jejich
situace je oto komplikovanější, že
nevědí, jak dlouho budou muset péči
zajišťovat. Po prvotním zaléčení ve
zdravotnickém zařízení na akutním
lůžku zpravidla dochází kpřemístění
zdravotně handicapované osoby
do léčebny pro dlouhodobě
nemocné, kde sociální pracovnice
začínají ve spolupráci se sociálními
pracovnicemi na referátech
sociálních věcí obecních úřadů hledat
optimální formy poskytování další
péče.
Je proto potřeba koncipovat takové
formy pomoci, které by po dobu
poskytování péče vdomácím
prostředí zdravotně handicapované
osoby pomohly pečujícím osobám
kzachování jejich životní úrovně
akteré by jim současně garantovaly
možnost návratu na jejich původní
pracovní pozici po ukončení péče. Při
hledání vhodných forem hmotného
zabezpečení pečujících osob je
možno vycházet např. ztoho, jakým
způsobem je vnašem právním řádu
upraveno postavení pěstounů. Podle
zákona č. / Sb., osociálně-
-právní ochraně dětí, vplatném znění,
má pěstoun za svoji činnost nárok
na poskytování odměny pěstouna.
Vsoučasné době je odměna pěstouna
poskytována na úrovni:
• minimální mzdy vpřípadě, že
pěstoun pečuje ojedno dítě,
• ,násobku minimální mzdy,
pokud pěstoun pečuje ojedno dítě
spříspěvkem na péči vI. stupni
závislosti,
• ,násobku minimální mzdy
vpřípadě, že pěstoun pečuje odvě
děti,
• násobku minimální mzdy
vpřípadě, že pěstoun pečuje otři
děti nebo ojedno dítě spříspěvkem
na péči ve II. až IV. stupni závislosti.
Za každé další dítě vpěstounské
péči se přitom výše odměny
pěstouna navyšuje o, násobku
minimální mzdy aza každé další
dítě spříspěvkem na péči ve III. nebo
IV. stupni závislosti se výše odměny
pěstouna navyšuje o,násobek
minimální mzdy.
Přitom je důležité, že tato odměna
je považována za příjem ze závislé
činnosti pro účely jak daňových
zákonů, tak ipro účely pojistného
na sociální azdravotní pojištění.
Je zřejmé, že tato forma podpory
je výrazně širší, než je stávající
podpora pečujících osob ve formě
dlouhodobého ošetřovného.
Skutečnost, že odměna pěstouna
je považována za příjem pro účely
pojistného na důchodové pojištění,
je významná především ztoho
pohledu, že pečující osoba není
vdůsledku zajišťování péče do
budoucna znevýhodněna absencí
vlastního příjmu při výpočtu svých
důchodových nároků. Vzhledem
kvysoké míře solidarity, která je
uplatňována při výpočtu důchodu, se
jeví tento postup jako optimální.
Je zřejmé, že obdobné principy
by mohly být uplatňovány ipro
odměňování pečujících osob.
Výše odměny by přitom mohla
být diferencována nejenom podle
počtu osob, jimž je zajišťována
péče vdomácím prostředí, ale
ipodle stupně závislosti těchto
osob. Současně je nutno vzákoníku
práce avdalších pracovněprávních
předpisech upravit možnost, aby
pečující mohli po dobu péče pracovat
na zkrácený pracovní úvazek, popř.
vrámci jiné flexibilní pracovní formy
apo ukončení péče měli možnost
vrátit se na pracovní pozici, kterou
měli před zahájením péče.
) Viz bod návrhu novely zákona č. /
Sb., osociálních službách, ve znění pozdějších
předpisů (Sněmovní tisk /). Dostupné
z: https://www.psp.cz/sqw/text/tiskt.
sqw?O=&CT=&CT=.
) Viz § odst. d) zákona č. / Sb.,
osociálních službách, ve znění pozdějších
předpisů.