Můžeš

Čtení pro ty, kteří se nevzdávají. Už od roku 1992 je Můžeš svědkem změn, které doprovázely život nejen smyslově, mentálně či fyzicky handicapovaných lidí. Chceme inspirovat, pomáhat a rozsvěcovat na témata i souvislosti, které jinde nenajdete, přesto, že se týkají nás všech. Chceme také přibližovat oba světy –lidí s postižením a těch, kteří zatím žádné postižení nemají. Hranice je přeci velmi tenká – a přesto na sebe lidé z obou stran často nedohlédnou. Mnohdy se tak připravují o možnost si porozumět a možná udělat ten jeden krok navíc, jeden krok k lepšímu.

Strana 14

14

můžeš / číslo 6 - 2015

14

TÉMA: Civilizační choroby

musí celý zákrok platit. Kdo by si myslel, že

naši klienti patří pouze ke středním avyšším

příjmovým skupinám, je na omylu.

Dnes celá řada seniorů neváhá zaplatit si

za kvalitní zdravotní péči ačást svých úspor

místo do dětí avnuků vloží do svého zdraví.

Platí to však inaopak. Nezřídka se setká-

váme spřípady, kdy finančně zajištěné děti

rády aochotně zaplatí svým rodičů např.

operaci šedého zákalu simplantací multifo-

kální čočky, adopřejí jim tak kvalitní vidění

na všechny vzdálenosti bez brýlí.

Ale itak to ukazuje jistý obrat – lidé se

zajímají osvé zdraví, odobrý životní styl

ajsou mnohem odpovědnější než dříve.

Proto často můžeme odvrátit vážné poško-

zení zraku ipřípadnou slepotu. Pomáhá

nám ipoužití moderních technologií, ještě

před pár lety nemyslitelných – např. šedý

zákal dnes operujeme řezem do dvou

milimetrů, dříve byla rána desetkrát větší.

Ránu už nešijeme apacient může jít po

zákroku domů. Ktomu si připočtěte vy-

moženost před tím nevídanou – operovala

jsem istoletou pacientku, ale ičtrnáctiden-

ního novorozence svrozenou kataraktou.

Bohužel dosud neznáme přesný mechanis-

mus příčin, které kšedému zákalu vedou,

ale známe rizikové faktory – věk, cukrovka,

vysoký krevní tlak, obezita, ataké kouření

nebo alkoholismus.

Věk se prodlužuje, oči se ozývají

Už jsem říkala, že spřibývajícími léty oči

mohou přestávat dobře sloužit. Statistika je

jasná – vpopulaci nad 75 let je zákal čočky

prokazatelný ažu90 procent lidí. Opera-

ce šedého zákalu je vcivilizovaném světě

vůbec nejčastějším operačním zákrokem

uosob starších 65 let. Zhoršené vidění

vsouvislosti se zákalem oční čočky je však

�

dnes velmi dobře operačně řešitelné. Hlavní

nebezpečí ze současného demografického

vývoje hrozí jinde – věkem podmíněná

makulární degenerace sítnice.

Vyskytuje se po padesátém roce života

ajejí příčina není dosud zcela objasně-

na. Předpokládá se, že její podstatou je

poškozený gen, který řídí látkovou výměnu

vsítnici. Onemocnění má dvě formy – suchá

je méně agresivní, vlhká způsobí vážné

poškození zraku skoro uvšech postižených.

Riziko této nemoci zvyšuje kouření, ultrafia-

lové světlo, astrava chudá na antioxidanty,

vitamin C, betakaroten, měď, lutein. Preven-

ce? Silné zastoupení ryb, citrusů, zeleniny,

ořechů amléčných výrobků vpotravě. Léčba

této nemoci je problematická, její možnosti

jsou omezené. Neléčená makulární degene-

race může vést až kpraktické slepotě. Jistou

léčbu vlhké formy už dnes máme – aplikace

léčiv injekcí přímo do nitra oka, do sklivce.

Bohužel se jedná ovelmi nákladné příprav-

ky, ne vždy hrazené pojišťovnami. Tato

léčba nevede sice kúplnému vyléčení, ale

ve většině případů dokáže zpomalit progresi

onemocnění audržet potřebné vidění co

nejdéle. Přitom platí jako uvětšiny onemoc-

nění: čím dříve problém zachytíme, tím je

léčba úspěšnější.

Musím ale říci, že zaběhané představy

obezmocných seniorech přestávají platit.

Dnes se setkáváme svelmi aktivními ainfor-

movanými lidmi, kteří chtějí onemocněním

předcházet, ptají se, adoslova vyžadují od-

bornou radu, ataké hodně vědí ozdravém

životním stylu. Nejen oční lékaři, ale celá

medicína by potřebovala takových pacientů

víc, mnoho nemocí by se podařilo odvrátit,

kdyby se lidé aktivně zajímali ionebezpečí,

které jim hrozí až třeba za deset nebo dvacet

let. Možná je to itím, že běžný občan málo

cítí souvislost mezi svým zdravím akomfor-

tem svého života. Proto bychom měli znovu

hledat, jak pacienty opravdu zainteresovat

na vlastním zdraví. Prospěch by měli oni

icelé zdravotnictví.

Špičková oftalmologie

bydlí vČesku

Vnaší zemi je dnes už dost pracovišť, kde

umějí oční lékařství doslova na světové

úrovni. Jak vsoukromé, tak ive veřejné sfé-

ře najdeme specialisty, kteří úspěšně operují

na prestižních klinikách vEvropě iUSA.

Také naše vybavení vničem nezaostává. Pří-

kladem může být velmi časté onemocnění

– diabetická retinopatie, která může končit

slepotou. Při počtu nemocných scukrovkou

vnaší zemi jde ostatisíce ohrožených. Léč-

ba diabetické retinopatie zahrnuje laserové

ošetření sítnice, aplikaci speciálních látek

injekcí do nitra oka nebo náročnější operace

sítnice asklivce.

Azase – nejlepší prevencí je kompen-

zace diabetu, tedy dodržování diety, léčby

adisciplína pacienta. Dobré výsledky

máme ivléčbě zeleného zákalu, který

rovněž patří kčastým příčinám slepoty.

Dostupnost špičkové péče, postupná pozi-

tivní změna vchování pacientů avynikající

úroveň našich pracovišť mě vedou kcel-

kem optimistickému konstatování – naše

oči mohou dobře sloužit ido vysokého

věku, nemusejí se stávat překážkou vpráci,

osobním či veřejném životě. Ale inadále

bude velmi často platit – oči nebudou

nikdy jiné než jejich nositel. Vdobrém, ale

išpatném...



(Záznam amezititulky zj)

Dnes celá řada seniorů neváhá zaplatit si

za kvalitní zdravotní péči ačást svých úspor

místo do dětí avnuků vloží do svého zdraví.

www.muzes.cz

www.audioteka.cz/muzes

Kdo je Doc. MUDr.

Drahomíra Baráková, CSc.

Primářka oční kliniky Gemini vPraze.

Vletech – pracovala na Oční klinice

. lékařské fakulty Univerzity Karlovy

ave FN Královské Vinohrady.

Vletech – působila vEvropské oční

klinice Lexum, kde zastávala funkci lékařské

ředitelky. Specialistka na mikrochirurgii

oka, chirurgii šedého zákalu, nitrooční

refrakční zákroky, nádorová onemocnění oka

udospělých asonografii oka aočnice.

Úzce spolupracuje sOční klinikou dětí

adospělých FN Motol, kde se specializuje

na operační řešení vrozeného šedého zákalu

udětí. Vrámci České republiky zavedla

implantaci nitroočních čoček unovorozenců.

Celkem provedla téměř   nitroočních,

laserových aplastických zákroků, ztoho přes

  operací katarakty.

info