Strana 6
REFLEKTOR
Léčit umíme,
vyléčit ne
Primářka Kliniky rehabilitace
atělovýchovného lékařství
Fakultní nemocnice vMotole
Martina Kövári ozakroucených
cestách roztroušené sklerózy
iotom, proč lítost není terapie.
Text: ZDENĚK JIRKŮ
Foto: JAN ŠILPOCH
Je pravda, že výskyt roztrouše-
né sklerózy začíná připomínat
epidemii?
Snad ještě nejde o epidemii, ale této
nemoci opravdu přibývá. Je to jistě
i tím, že došlo k výraznému zlep-
šení diagnostiky (zásadní je nález
zánětlivých ložisek na magnetické
rezonanci mozku a míchy) doplněné
o vyšetření mozkomíšního moku.
Probíhá také osvěta mezi zdravot-
níky – a proto i praktičtí lékaři, lékaři
pro děti a dorost či jiní zdravotníci již
na toto onemocnění myslí. Dříve se
stávalo, že od prvních symptomů až
do stanovení diagnózy uběhlo třeba
i pět let a pacienti opravdu vystřídali
řadu ambulancí. Dnes každý neuro-
log i rehabilitační lékař ví, že musí
zejména mladého člověka s určitými
podezřelými příznaky opravdu kom-
plexně vyšetřit.
A také na rozdíl od dřívějška
máme k dispozici již výše uvede-
nou magnetickou rezonanci mozku
a krční páteře, takže jsme schopni
zachytit i časnější stadia této nemoci.
Časná diagnostika je pro léčbu nej-
důležitější.
Ale stejně dosud příčiny
roztroušené sklerózy přesně
neznáme…
Příčin může být hodně, ale která je
nejdůležitější, není jasné. Mluvíme
o tzv. multifaktoriálních příčinách.
Pozoruhodný je geografický výskyt.
RS je onemocnění především mír-
ného až středního podnebného pás-
ma, a to hlavně na severní polokouli.
Takže určitou roli hraje nedostatek
vitaminu D, který dostatečně nepře-
jímáme ze slunečního záření, možná
i strava chudá na vitamin D, a také
promoření společnosti určitými viry.
A je tu i určitá genetická vnímavost
– sklon k autoimunitním onemoc-
něním vidíme často i u jiných rodin-
ných příslušníků. Rizikovým fakto-
rem je také ženské pohlaví (rizikové
je například období poporodní, kdy
se výrazně zvyšuje hladina prolakti-
nu), a také kouření.
Unás je asi 16 až 20tisíc nemoc-
ných. Někdy jsou jejich konce
opravdu velmi smutné atěžké.
Musí tato nemoc vždy končit
tragicky?
Renomovaná
specialistka varuje
před strašením.