Můžeš

Čtení pro ty, kteří se nevzdávají. Už od roku 1992 je Můžeš svědkem změn, které doprovázely život nejen smyslově, mentálně či fyzicky handicapovaných lidí. Chceme inspirovat, pomáhat a rozsvěcovat na témata i souvislosti, které jinde nenajdete, přesto, že se týkají nás všech. Chceme také přibližovat oba světy –lidí s postižením a těch, kteří zatím žádné postižení nemají. Hranice je přeci velmi tenká – a přesto na sebe lidé z obou stran často nedohlédnou. Mnohdy se tak připravují o možnost si porozumět a možná udělat ten jeden krok navíc, jeden krok k lepšímu.

Strana 31

SERVIS

Text: MUDr. MIROSLAV KOLIBA

aELIŠKA KOPECKÁ

Ilustrace: MIROSLAVA

KOLÁŘOVÁ ŠULCOVÁ

Pacienti trpící postižením dolních

končetin a diabetici s neuropatií dol-

ních končetin mají různé projevy své

základní diagnózy. Nejméně si mnozí

z nich uvědomují fakt, že k základní-

mu onemocnění často patří snížená

citlivost nohou na různé podněty. Ne-

jednou chybí vnímání tlaku, doteku,

bolesti, vibrací nebo schopnost vní-

mat rozdíl teplot.

Mnohdy si bohužel tento neviditelný

handicap pacient uvědomí až při vzni-

ku rány na noze. Jistě se shodneme, že

je lepší takovýmto poraněním před-

cházet než je pak dlouhodobě léčit.

Ze své praxe bych doporučil něko-

lik základních jednoduchých pravi-

del:

Kontrola aprevence – doporučujeme

denní kontrolu nohou; prohlížení

nohou je nejlepší prevence před

zanedbáním drobného poranění.

Dnes je možné k sebekontrole

zakoupit zrcátko na prodloužené

tyči. Myslete na to, že máte nohy

se sníženou citlivostí na teplo,

tlak a bolest, a chraňte se před

příslušnými poraněními.

Obuv – vybírejte obuv s nadměrkem,

u pacientů s neuropatií dolních

končetin doporučujeme obuv

s nadměrkem alespoň , cm. Obuv

má držet na noze šněrováním (nebo

velcropáskem), nikoliv tlakem na

prsty. Obuv musí dobře padnout

a být dostatečně široká. Je dobré

vědět, že obuv se vyrábí v různé

šíři i v rámci konfekce. Zejména

pokud nohy otékají, je zapotřebí

dobře vybírat (z tohoto důvodu

Poradna pro zdraví:

Péče o nohy (s necitlivostí)

jsme si museli sami otevřít vedle

ambulance malou prodejnu obuvi).

Doporučujeme nosit ponožky

i doma. Ponožky volte raději

bavlněné, neměly by škrtit kolem

kotníku!

Péče opokožku – není snadné najít

vhodný krém na nohy, nicméně se

vyplatí hledat. Z naší zkušenosti

doporučujeme spíše pěny s obsahem

urey různé koncentrace. Pěny

nenechávají nohy mastné a přitom

pokožku dobře vyživí. Dnes je trh

zaplaven různými přípravky, je

spíše problém vhodně vybrat. Rada

odborníka je k nezaplacení. Kdo

navštěvuje pravidelně pedikúru (lépe

přístrojovou) a vybral si pracovníka

stále se vzdělávajícího, má o starost

méně, protože ten má dostatečný

rozhled a zkušenosti, na který druh

pokožky jaký přípravek zvolit.

Prevence poranění nohou – dbejte

na kontroly obuvi před obutím,

vyklepávejte ji; pravidelně totiž

ošetřujeme poranění cizím tělesem,

které se nějakým způsobem dostalo

do boty. Často vytahujeme střep skla,

který tam nějak zabloudil.

Dbejte na hygienu nohou –

pravidelné mytí je nutné, v letních

dnech i častější. Nutná je ale kontrola

teploty vody ke koupeli. Poranění

horkou vodou jsou častá, přitom stačí

tak málo – kontrola teploty vody

teploměrem nebo rukama. Nejednou

jsme viděli poranění plosek od

horkého písku po dovolené.

Pravidelné odstraňování zhrubělé

kůže je nesmírně důležité. Mnozí

pacienti si různým způsobem

obrušují nohy sami, nic nedbají

na skutečnost, že v současné

době je dostupná odborná péče

zkušených a stále se vzdělávajících

pedikérek. Nejenže ošetří nohy,

také je zkontrolují, seznámí klienta

s jejich stavem a s možným řešením

problému. Najdou pro něho nejlepší

kosmetiku pro péči o nohy, poradí

s výběrem obuvi.

U klientů nepohyblivých provedou

ošetření na lůžku nebo na vozíku.

U těchto klientů se řeší spíše nehty

než pokožka, neboť kdo nechodí, ne-

mívá mozoly a hrubou kůži, jež vzni-

ká tlakem při chůzi. Nehty však jsou

velmi často postiženy plísní (infekce

z lázní, společných sprch, bazénů

apod.), jsou vysoké, tlačí nebo zarůs-

tají. Nic z toho není pro odborníka ne-

řešitelný problém.



Autor je lékařem

diabetologické ambulance Vratimov,

autorka je expertkou na přístrojovou

pedikúru z Litomyšle.