Můžeš

Čtení pro ty, kteří se nevzdávají. Už od roku 1992 je Můžeš svědkem změn, které doprovázely život nejen smyslově, mentálně či fyzicky handicapovaných lidí. Chceme inspirovat, pomáhat a rozsvěcovat na témata i souvislosti, které jinde nenajdete, přesto, že se týkají nás všech. Chceme také přibližovat oba světy –lidí s postižením a těch, kteří zatím žádné postižení nemají. Hranice je přeci velmi tenká – a přesto na sebe lidé z obou stran často nedohlédnou. Mnohdy se tak připravují o možnost si porozumět a možná udělat ten jeden krok navíc, jeden krok k lepšímu.

Strana 8

8

můžeš / číslo 2 - 2015

TÉMA: Zdravotnické pomůcky

■ Pomůcky se dodávají bez soutěží.

■ Praxe pojišťoven není pružná.

■ Zdravotnictví doplácí na nedisciplinované pacienty.

Alena DERNEROVÁ:

Pomůcky?

Systém

není vpořádku

Text: ZDENĚK JIRKŮ

Foto: JAN ŠILPOCH

Je naše sociální politika, zejména při

poskytování nejrůznějších pomůcek pro

zdravotně postižené, dost adresná? Umí

přesně identifikovat skutečné potřeby

konkrétního člověka?

Jako členka správní rady Všeobecné zdra-

votní pojišťovny mám zatím tuto zkušenost

– několikrát jsem se snažila otevřít velké

téma kočárků avozíků, zejména jejich často

neuvěřitelně vysoké ceny. Amoc podpory

jsem nezískala.

Problém je totiž vtom, že se onejlepší

cenu těchto pomůcek nesoutěží, pojišťovna

prostě akceptuje návrh dodavatele. Každý si

dovede představit, okolik peněz tak so ciální

systém přichází. Uléků se to jakžtakž poda-

řilo, ale upomůcek soutěž chybí ajá myslím,

že to nebude náhoda. Takže se mi zdá, že

zájem apotřeba pacienta nejsou to hlavní.

Nebyly by řešením tzv. pozitivní listy,

jejichž používání se zvažuje umedika-

mentů?

Naopak. Pozitivní list doporučuje lékařům,

co mají předepisovat, amůže se stát, že za

jeho respektování mohou být ibonifikováni.

Já za sebe říkám, že bych předepisovala léky

bez ohledu na pozitivní list. Jsem zásadně

proti tomu, aby vznikl pozitivní list na zdra-

votnické pomůcky.

Může se stát, že lékař vysloveně odmít-

ne pomůcku předepsat?

Někdy pošle žadatele za kolegou, okterém

si myslí, že má ktématu blíž. Třeba ortope-

dové posílají pacienty za námi, neurology.

Ale hlavní problémy jsou vobrovské admi-

nistrativě.

Příklad: kočárek pro postižené dítě –

zdánlivá banalita. Jenomže já musím pře-

depsat kočárek, abdukční klín, který fixuje

nohy kvůli správné poloze kyčlí, čtyřbodový

fixační pás, krytky kol, madla, jejich kryty

atd. Takže najednou mám před sebou osm

deset dvojitých formulářů, které musím

přesně vyplnit. Aztrácím čas na dalšího

pacienta.

Jaký má vlastně lékař prostor vyhovět

zřetelně oprávněnému požadavku pa-

cienta? Jste hodně svázáni nejrůznějšími

směrnicemi?

Když pominu vozíky akočárky, prostor je

stále menší. Mnoho lidí potřebuje inkon-

tinenční pomůcky, jako jsou pleny nebo

cévky. Diabetici jehly adiabetické prouž-

ky. Uvšeho jsou pojišťovnou nastaveny

přísné limity; když je překročím, platím ze

svého.

Ale třeba zmíněné proužky (pomůcka

na stanovení okamžité úrovně cukru vkrvi

– pozn. redakce) jsou unás ve srovnání se

Slovenskem velmi drahé, takže jich lékař

může předepsat méně.

Nedávno jsem do své senátorské kancelá-

ře dostala dotaz pacienta po operaci prosta-

ty, který se musí cévkovat. Rigidní (tvrdé)

cévky jsou prostě víc než nepříjemné, takže

používá plastické, ale limit od pojišťovny je

tak nízký, že si musí doplácet řádově tisíce

korun za měsíc.

Umí zdravotnický systém zareagovat

na potřeby, které vznikají znových

možností medicíny? Myslím tím nové

technologie, postupy…?

Mým velkým tématem jsou kochleární

implantáty. Dnes umíme zachránit mnoho

předčasně narozených dětí. Mají nejen

nízkou porodní váhu, ale často také mj. ne-

dostatečně vyvinuté sluchové ústrojí. Proto

se v porodnicích prosazuje screening, aby se

co nejdříve zjistilo, zda hrozí vážné atrvalé

poškození sluchu.

Vkladném případě je pak vhodné apliko-

vat kochleární implantát už kolem jednoho

roku věku. Jinak hrozí zakrnění centra

řeči aje ohrožen iduševní vývoj dítěte.

Kochleární implantát je velmi jednoduše

�

Když nyní slyším, že se plánuje

úhrada léčby diabetické nohy

kmenovými buňkami, což je neověřená

avědecky neverifikovaná metoda,

ptám se: Jedna noha za sto tisíc?