Strana 9
Nespílejme
zdravotním
pojišťovnám
V médiích se stále častěji objevují
příběhy vážně nemocných lidí,
jimž zdravotní pojišťovna údajně
odmítla zaplatit drahou léčbu,
a proto je jejich život v ohrožení.
Na sociálních sítích diskutují
-
cí spílají pojišťovnám a stěžují
si, jak je české zdravotnictví
k ničemu. Chci se zdravotních
pojišťoven zastat. Není to tak, že
by chtěly komukoliv upírat nárok
na léčbu. Musejí na jedné straně
zajistit léčbu těm, kteří jí skutečně
potřebují, na druhou stranu za ta
-
kových nákladů, které nezruinují
celý systém veřejného zdravot
-
ního pojištění. Když hradí drahou
léčbu, musí také myslet na to, jak
zaplatí všechno ostatní. V řeči
čísel například roční náklady na
ty nejdražší léky pro zhruba
50 tisíc nejvážněji nemocných
činí 15 miliard korun. Je to velmi
zhruba třetina výdajů pojišťoven
na léky, ty dvě zbývající spotře
-
buje zbylých 10 milionů pojiš-
těnců. Navíc ne všechny léčebné
novinky jsou tak dobré, jak to
o nich výrobci tvrdí. Farmaceu
-
tické firmy někdy volí jednodušší
cestu a namísto předložení pád
-
ných důkazů při žádosti o úhradu
jdou přes tzv. paragraf 16, kde se
praví, že výjimečně lze zaplatit
léčbu, která není hrazená, pokud
je jedinou možností pro daného
pacienta. O tom, co je ta „jediná
možnost“, se vedou právní spory,
které generují příběhy v médiích.
Přesto 90 procentům žádostí
o úhradu přes paragraf 16 zdra
-
votní pojišťovny vyhoví. Proto:
buďme k nim shovívaví, jsou na
straně nás – pojištěnců.
Autor je bývalý mluvčí ministerstva
zdravotnictví, dnes šéfredaktor on-line
Zdravotnického deníku.
SLOUPEK Tomáše CIKRTA
9
Run and Help neboli Běhání, které pomáhá, je projekt Konta
Bariéry. Jedná se o šňůru charitativních běhů, do níž se mohou
zapojit jednotlivci i skupiny, například školy, školky, firmy, úřady,
spolky, ale i parta kamarádů nebo sportovní oddíl.
Letošní, . ročník, absolvovalo rekordních skupin, díky
nimž bylo vybráno rovněž rekordních , milionu korun -
ztoho asi tis. poputuje na speciální protézy pro čtveřici
dětí – Lukáše (), Michalku (), Vašíka () a Simonku ().
Dvěma sty tisíci jim navíc přispěla ČSOB.
Kromě toho Konto Bariéry z Run and Help přispělo už více
než dvaceti klientům na vozíky, rehabilitaci, osobní asistenci
a na další služby či kompenzační pomůcky.
Více se dozvíte na www.kontobariery.cz/Projekty/
Run-and-Help/Run-and-Help-/Komu-pomahame-v-
roce-.aspx
Kromě toho jezdí na kole a tatínek
pořídil motorku, se kterou se pak
k maminčině hrůze společně prohá-
nějí po lesích a polích. Plavání (od tří
let), lyžování, trampolína a bruslení
už jsou pak jen takové „tradiční“ kra-
tochvíle.
Ostatně během našeho povídání
si odběhne zaskákat na trampolíně,
pročež na chvíli odloží protézu, což
dřív moc nechtěla. „Já to chápu, že
chce hopsat i s protézou, ovšem je
dobře, když ji sundá. Nejen kvůli těm
poruchám, ale hlavně kvůli Simonči-
ně kůži. Kolikrát má na pahýlku už
i krvavé šrámy od neustálé zátěže.
Odpočívat nechce, tak jsem nejrad-
ši, když plave, což uleví i zádům. Ta
by měla posilovat cvičením, do toho
se jí však moc nechce,“ posteskne si
maminka Veronika, která je ale jinak
šťastná z toho, jak se má Simonka
k světu.
NIČEHO SE NEBOJÍM!
A svět se k její dceři má taky. Nikde se prý
nesetkává s ústrky nebo výsměchem. Maxi-
málně lidé trochu zírají nebo ji dospělí mají
tendenci podceňovat. „Děti při náhodném
setkání v obchodě často spontánně vykřikují:
Hele, ona má robotickou nohu!“ říká Veronika
Smutná o reakcích okolí. Už do běžné mateř-
ské školky však Simonka zapadla tak, že po
čase rodina dokonce odřekla asistentku.
Nikoliv robotická, ale bionická noha je při-
tom Simončin sen. Na tu si však musí kvů-
li růstu ještě tak šest let počkat. Přitom ne
kaž dému ji pojišťovna schválí. Teď se ale těší
na tu novou, titanovou/sportovní, co pro ni
vyběhali všichni, kdo se zapojili do projektu
Run and Help (více informací v boxu na kon-
ci textu), včetně jejích spolužáků ze sedm ki-
lometrů vzdálené základní školy, kam už teď
dokáže dojíždět sama.
„Já se ničeho nebojím. Ve škole i u hasi-
čů je to v pohodě. Všechno zvládnu, a když
s něčím potřebuju pomoct, rádi to pro mě
udělají. Třeba s obouváním. A přitom ani
nejsou nějak zvědaví,“ říká neposeda, která
raději něco dělá, než vypráví. Obklopena je
prý prakticky samými kluky, mezi kterými
se cítí ve svém živlu. To mi potvrzuje i její re-
akce, když se ptám, jak se jí líbilo natáčení
spotu pro ČSOB, která také podpořila projekt
Run and Help: „Nuda! Celý den jsem musela
něco dělat dokolečka znovu. A chtěli, abych
měla culíky…“