Strana 8
můžeš / číslo 6 - 2011
SOCIÁLNÍ REFORMA
�
Kde končí podpora společnosti?
Tam, kde s přihlédnutím k naprosto
konkrétně definované sociální situaci
už v rámci běžně hrazené péče
nemůžeme nic nabídnout.
začíná soustavnější sociální práce. Obje-
vuje se termín návratná péče. Tedy snaha
lékařskými prostředky co nejvíce obnovit stav
před úrazem nebo poškozením. Takže aktivní
přístup – nesmiřme se, snažme se ozlepšení,
nechápejme stav pacienta staticky! Někdo si
ještě pamatuje narozsáhlé epidemie dětské
obrny, která často končila velkým postižením
pohybového aparátu. Vtéto souvislosti je čas-
to zmiňována úspěšná očkovací kampaň, ale
málo se ví, že právě americké ošetřovatelky
knám přinesly úplně nové metody rehabilita-
ce postižených, které vmnoha případech byly
úspěšné.
Tato historická připomínka je důležitá,
ukazuje totiž idnešku, oco by mělo jít.
Už tehdy se také dost komplikovaně rodil
systém rehabilitace, léčby, ale isociální
péče asociální politiky. Dnes může znít
směšně, že vedoucím komise, která posu-
zovala nároky postižených, nebyl lékař, ale
nějaký úředník národního výboru. Směšné?
Omyl! Právě on, nebo častěji ona, protože
této práci se věnovaly hlavně ženy, docela
dobře znal poměry vrodině, sociální situaci,
bydlení, možnosti dopravy nebo izaměstná-
ní avšechno další. Takže ten systém docela
vyhovoval. Samozřejmě vkontextu tehdej-
ších finančních, medicínských, personálních
atřeba iprotetických možností. Kdepak
byly tenkrát elektrické vozíky nebo dnešní
ergoterapie!
Stát nebyl moc bohatý, ale přesto se
možnosti nejrůznější podpory rozšiřo-
valy. Vedlo to postupně kpocitu jakési
samozřejmosti? Kjakési atmosféře
nekonečných nároků?
To je přirozeně otázka pro politiky nebo
ekonomy. Jako lékař se držím hlediska
humanitárního ataké – chcete-li – kulturně-
-morálního. Nároky rostly, rostou aporostou
prostě smožnostmi medicíny. Ty se zvětšily
nevídaně. Umíme nejen napravovat těžké
stavy chirurgicky, ale právě irehabilitací,
léky, různými terapiemi.
Umíme nahrazovat klouby, odstraňovat
některé vrozené vady, implantovat náhrady
zumělých materiálů amnoho, mnoho dal-
šího. Umíme odstraňovat bariéry veveřej-
ném prostoru, učit postižené sebeobsluze
aposkytnout jim ktomu zvláštní pomůcky,
umíme je plnohodnotně vurčitých oborech
vzdělávat, atak jim umožnit pracovní uplat-
nění, atisíce dalších věcí.
Umíme některé těžké akomplikované
stavy třeba poúrazech doslova zvrátit
ačlověku umožnit celkem normální život.
Ale – všechno to stojí obrovské prostředky.
Medicína atechnika mají vždy náskok před
rozpočtem. Pak stojíte před otázkou − kdo
to zaplatí? Společnost, nebo pacient sám?
Obecně budou všichni pro, abychom využili
nejlepší světovou techniku, práci nejlepších
specialistů, nejmodernější preparáty. Ovšem
když lidem řeknete, že si buď připlatí, nebo
budou mít citelně vyšší daně, co uslyšíte?
Celé generace vyrostly spocitem, že zdra-
votní asociální péče jsou zadarmo. Sjezdil
jsem mnoho zemí, atak vím, že sebevětší
solidarita má hranice.