Můžeš

Čtení pro ty, kteří se nevzdávají. Už od roku 1992 je Můžeš svědkem změn, které doprovázely život nejen smyslově, mentálně či fyzicky handicapovaných lidí. Chceme inspirovat, pomáhat a rozsvěcovat na témata i souvislosti, které jinde nenajdete, přesto, že se týkají nás všech. Chceme také přibližovat oba světy –lidí s postižením a těch, kteří zatím žádné postižení nemají. Hranice je přeci velmi tenká – a přesto na sebe lidé z obou stran často nedohlédnou. Mnohdy se tak připravují o možnost si porozumět a možná udělat ten jeden krok navíc, jeden krok k lepšímu.

Strana 28

SERVIS / ÚHRADY VOZÍKŮ

Jak nyní hradí

zdravotní

pojišťovna vozíky

ajejich opravy?

Od srpna 2019 zdravotní

pojišťovna (ZP) nehradí

tzv. bílý koupelnový program

aodprosince 2019 se změnily

předpisy ohledně vozíků.

Text: MUDr. LIA VAŠÍČKOVÁ

Foto: JAN ŠILPOCH – ARCHIV REDAKCE

Tento článek by měl přinést alespoň

základní informace o tom, co a za ja-

kých podmínek hradí ZP a co klient.

TEORIE

Existuje tzv. kategorizační strom pro

jednotlivé pomůcky, vozíky jsou ve

skupině 07. Vozíky jsou rozděle-

ny do obecných skupin a pro kaž-

dou skupinu je přesná specifikace,

jak má vozík vypadat, kdo jej může

předepisovat, jaký musí být zdravot-

ní stav žadatele, aby byly naplněny

podmínky pro možnost přidělení

vozíků z konkrétní skupiny. Dále je

uvedena doba frekvenčního užití,

tedy kdy pacient může žádat o nový

vozík, je uvedena cena vozíku (bez

DPH) a zda se jedná o pomůcku cir-

kulovatelnou.

Cirkulovatelnost znamená, že vo-

zík je uživateli pouze zapůjčen a zů-

stává majetkem ZP. Klient, pokud jej

již nepotřebuje nebo žádá o následný

vozík, musí vozík vracet. Pokud po-

můcka není cirkulovatelná, zname-

ná to, že se stává majetkem uživatele

a nemusí se vracet. Z toho ale potom

vyplývá i fakt, že si veškeré opravy

vozíku hradí kompletně sám.

MECHANICKÉ VOZÍKY

Skupina mechanických vozíku (MIV)

základních má další tři podskupiny,

kdy základní a základní variabilní

MIV může předepisovat (vedle obec-

ně předepisujících lékařů odbornosti

rehabilitace, neurologie, ortopedie)

i praktik, geriatr, diabetolog, pediatr

a internista. Úhrada ZP je do 10 435 Kč

bez DPH a všechny základní vozíky

jsou cirkulovatelné.

MIV odlehčené jsou částečně va-

riabilní, může je předepsat i inter-

nista, cena do 17 391 Kč bez DPH

a jsou cirkulovatelné.

MIV aktivní v základním provede-

ní do 12 kg, které jsou vysoce pře-

nastavitelné, mají pro předpis pod-

mínku zachované funkce horních

končetin a uživatel musí být vysoce

aktivní. Zde ZP hradí do 39 130 Kč

bez DPH, ale vozík není cirkulovatel-

ný a přechází do majetku uživatele.

MIV dětské jsou ve dvou skupi-

nách: Odlehčené, variabilní, které

jsou částečně přenastavitelné, v ceně

do 19 130 Kč bez DPH a jsou cirku-

lovatelné. Dále dětské vozíky aktiv-

ní, vysoce přenastavitelné v ceně do

34 783 Kč bez DPH, které nejsou

cirkulovatelné a přecházejí do ma-

jetku uživatele. Dětské MIV speciál-

ní, multifunkční (do 56 522 Kč bez

DPH) jsou cirkulovatelné.

Všechny MIV mají frekvenční

dobu užití pět let, včetně dětských.

Dále jsou MIV speciální. Sem pat-

ří vozíky nadměrné s nosností do

Aktivní nebo

základní,

cirkulovatelný

či ne… jak je

to súhradou

zdravotní

pojišťovny?