Můžeš

Čtení pro ty, kteří se nevzdávají. Už od roku 1992 je Můžeš svědkem změn, které doprovázely život nejen smyslově, mentálně či fyzicky handicapovaných lidí. Chceme inspirovat, pomáhat a rozsvěcovat na témata i souvislosti, které jinde nenajdete, přesto, že se týkají nás všech. Chceme také přibližovat oba světy –lidí s postižením a těch, kteří zatím žádné postižení nemají. Hranice je přeci velmi tenká – a přesto na sebe lidé z obou stran často nedohlédnou. Mnohdy se tak připravují o možnost si porozumět a možná udělat ten jeden krok navíc, jeden krok k lepšímu.

Strana 13

13

REFLEKTOR / KOMPETENCE PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ

Zdraví není

jen problém

zdravotníků

S místopředsedou

sdružení praktických

lékařů, MUDr. Václavem

Šmatlákem, o dnešní

roli praktiků,

banalitách vordinaci

aracionalizaci

zdravotní péče.

Text: ZDENĚK JIRKŮ

Foto: JAN ŠILPOCH

Čím nám dnes je (nebo by měl být) lékař první

linie?

Všeobecný praktický lékař je specialistou diferen-

ciální diagnózy. Zkušený praktik je schopen i v zá-

plavě banálních potíží, které přináší denní praxe,

s pomocí nástrojů a pomocných vyšetření v ordinaci

rozpoznat a posoudit závažnost onemocnění a roz-

hodnout o dalším postupu. Pacienta buď vyšetří a léčí

sám (asi 80 % případů), nebo jeho potíže řeší ve spolu-

práci s kolegou specialistou ambulantně, případně jej

pošle na příslušné oddělení lůžkové péče.

Medicína je týmová práce, jejíž efektivita je závislá

mj. na dobré organizaci a koordinaci poskytovaných

služeb. V medicínsky nejvyspělejších zemích zastává

roli koordinátora péče právě praktický lékař. Má kom-

plexní soubor informací o svých pacientech, zná jejich

sociální i profesní historii. Nezřídka má v péči několik

generací jedné rodiny. Pacienti si často ne uvědomují,

že tento komplexní pohled zahrnující kontinuitu péče

a osobní přístup je tím nejcennějším, co jim stabilizo-

vaná péče praktického lékaře přináší.

Takže my, občané, můžeme být

spokojeni…

Z pohledu dostupnosti pacienta ke

zdravotní péči podle mých zkušenos-

tí ze zahraničí neexistuje vstřícnější

systém než u nás. Přístup ke zdravot-

ní péči jako v jedné z mála zemí na

světě není v České republice nijak

regulován. Regulace se dotýkají pou-

ze poskytovatelů zdravotních služeb.

Pojištěnec není účinně motivován ke

spoluodpovědnosti za své zdraví, není

nijak omezen v dostupnosti a výběru

zdravotnického zařízení.

Na první pohled se to může jevit

jako výhoda. Pacient však platí daň.

Výsledkem takto snadné místní,

časové a ekonomické dostupnosti

zdravotní péče je přetížení posky-

tovatelů na všech úrovních banál-

ními případy. Absence efektivních

nástrojů organizace a koordinace

péče vede ke zbytečným výdajům.

Nehospodárné výdaje vedou k ome-

zení přístupu k nejmodernější léč-

bě a podfinancovanému ocenění

poskytovatelů. Poskytovatelé jsou

zavaleni administrativní činností.

Výsledkem je prodlužování objed-

nacích termínů a čekací doby, přetí-

žený, neadekvátně odměněný, často

neochotný personál.

Letité zkušenosti praktického lékaře někdy nemohou pacienti ocenit. Není čas...