Můžeš

Čtení pro ty, kteří se nevzdávají. Už od roku 1992 je Můžeš svědkem změn, které doprovázely život nejen smyslově, mentálně či fyzicky handicapovaných lidí. Chceme inspirovat, pomáhat a rozsvěcovat na témata i souvislosti, které jinde nenajdete, přesto, že se týkají nás všech. Chceme také přibližovat oba světy –lidí s postižením a těch, kteří zatím žádné postižení nemají. Hranice je přeci velmi tenká – a přesto na sebe lidé z obou stran často nedohlédnou. Mnohdy se tak připravují o možnost si porozumět a možná udělat ten jeden krok navíc, jeden krok k lepšímu.

Strana 8

8

můžeš / číslo 1 - 2015

TÉMA: Nové možnosti medicíny

■ Mezinárodní lékařská autorita otevřeně o medicíně i o nás.

■ Česká kardiologie má vynikající úroveň.

■ Proč nechceme lepší zdravotnictví?

Josef KAUTZNER:

Česká

srdce jsou

vdobrých

rukou, ale...

Text: ZDENĚK JIRKŮ

Foto: JAN ŠILPOCH

Dá se říci, že celé věky chtěla medicína

lidi především zachránit, zatímco nyní se

je stále více snaží vracet do plnohodnot-

ného života?

My samozřejmě chceme především zachra-

ňovat život. Ale je pravda, že vposledních

deseti patnácti letech se objevily úžasné

adříve nevídané technologie, které dovolují

nejen zachování života, ale izmírnění do-

padu onemocnění, nebo dokonce vyléčení

pacienta. Důležité je vyzdvihnout, že – na

rozdíl od doby mých studií vtehdejším

komunistickém systému – máme ktěmto

technologiím otevřený přístup. Víte, když

jsem jako mladý lékař pracoval ve Všeobec-

né fakultní nemocnici vPraze azabýval se

katetrizacemi, tak jsme si některé katetry

doslova stříhali zmetráže. Akdyž se kupo-

val rentgen od firmy Philips, museli jsme po

setkání sjeho pracovníky napsat záznam,

očem jsme mluvili.

To už naštěstí není pravda. Ale největší

skok přišel svyužitím počítačů adoslova

svlnou miniaturizace. Když se objevil první

echokardiograf, který uměl poprvé zobrazit

srdce vjeho akci, dívali jsme se súdivem.

Dnes už máme echokardiografii, která

zobrazuje proudění krve barevně, nebo

zobrazuje srdce trojrozměrně. Magnetická

rezonance dovoluje kromě toho posoudit

ipřítomnost jizevnaté tkáně nebo zánětu.

Tato vyšetření umožňují stanovení dia-

gnózy ve většině případů. Amohl bych

pokračovat – nejdůležitější je, že technický

pokrok nám umožňuje nejen zachránit

život, ale ve velkém měřítku zachovat

pacientovi schopnost pracovat, žít normál-

ně vrodině, věnovat se zálibám, prostě

nekončit jako invalida. Vtom je většina

medicínských oborů úplně jiná než před

dvaceti patnácti lety.

To ale také znamená, že se museli změ-

nit lékaři?

Jistě. To souvisí sotevřením hranic. Měli

jsme jiné možnosti získávat informace ze

světa amohli jsme vyjíždět aučit se přímo

na špičkových pracovištích.

Abrzy se česká kardiologie stala mezi-

národní špičkou. Jak jste to dokázali?

Těch příčin je řada. Jednak jsme navazovali

na tradice založené našimi předchůdci.

Česká, resp. Československá kardiologická

společnost byla založena jako třetí na světě

vroce 1929, takže jsme se snadšením vrhli

na nově dostupné technologie ametody.

Například právě unás byly vdevadesátých

letech provedeny dvě velké studie, které

se ptaly: Je lepší zachraňovat pacienta se

srdečním infarktem vmístní nemocnici po-

dáním přípravku, který rozpustí sraženinu

uzavírající koronární tepny, nebo ho rychle

transportovat do specializovaného centra,

atam zasáhnout intervenčně, tedy vstoupit

do krevního oběhu auvolnit krvi cestu po-

mocí balonkové angioplastiky? Fakta jasně

prokázala, že druhá varianta je lepší.

Tak se Česká republika stala jednou ze

zemí, kde se začal léčit infarkt myokardu

pomocí katetrizační intervence prakticky

uvšech pacientů. Podobně výrazně se rozvi-

nulo léčení srdečních arytmií pomocí kate-

trizačních ablací nebo implantací přístrojů,

jako je kardioverter – defibrilátor, který

zachraňuje život přerušením závažných

arytmií elektrickým výbojem. Obrovského

vývoje doznala iléčba srdečního selhání

nebo plicní hypertenze. Těch příkladů je

opravdu mnoho.

Ale jsou tyto nové metody opravdu

dostupné všem?