Můžeš

Čtení pro ty, kteří se nevzdávají. Už od roku 1992 je Můžeš svědkem změn, které doprovázely život nejen smyslově, mentálně či fyzicky handicapovaných lidí. Chceme inspirovat, pomáhat a rozsvěcovat na témata i souvislosti, které jinde nenajdete, přesto, že se týkají nás všech. Chceme také přibližovat oba světy –lidí s postižením a těch, kteří zatím žádné postižení nemají. Hranice je přeci velmi tenká – a přesto na sebe lidé z obou stran často nedohlédnou. Mnohdy se tak připravují o možnost si porozumět a možná udělat ten jeden krok navíc, jeden krok k lepšímu.

Strana 29

VÝBĚR Lucie MARKOVÉ

29

Autorka je ředitelka z. ú. DEBRA ČR

V roce 2018 vstoupí v účinnost ně-

kolik novel legislativy, které s sebou

mohou přinést příznivý dopad na

pacienty. Vybírám ty, které se mohou

pacientů nejvíce dotknout. Kromě

navýšení plateb za státní pojištěnce

a snížení limitů na léky, což pomů-

že zejména rodinám s dětmi a se-

niorům, se do seznamu zdravotních

výkonů dostává dlouho očekávaná

domácí paliativní péče.

1) NAVÝŠENÍ POJISTNÉHO

ZA STÁTNÍ POJIŠTĚNCE

V roce 2018 dojde k navýšení pla-

teb za státní pojištěnce o 49 Kč, tedy

z 920 Kč v roce 2017 na 969 Kč

pro rok 2018. Novela zákona o po-

jistném na veřejné zdravotní pojiš-

tění (č. 297/2017 Sb.) by dále měla

zajistit navýšení plateb za státní po-

jištěnce i v letech 2019 a 2020.

Ministerstvo zdravotnictví avizuje,

že by se finanční prostředky „navíc“

mohly využít na zvýšení platů lékařů

a sester ve zdravotnických zaříze-

ních.

2) SNÍŽENÍ LIMITŮ NA LÉKY

PRO DĚTI ASENIORY

U věkových skupin dětí do 18 let

a osob nad 65 let věku dojde ke sní-

žení limitu na tzv. započitatelné do-

platky na částečně hrazené léčivé

přípravky z 2500 Kč na 1000 Kč.

U osob nad 70 let pak bude maxi-

mální roční limit započitatelných

doplatků snížen na 500 Kč. Zdra-

votní pojišťovny by tedy měly svým

pojištěncům vracet více finančních

prostředků, které pojištěnci vynalo-

ží na doplatky za léky. Doplňuji, že

o vrácení není třeba pojišťovnu žá-

dat, sama by měla hlídat limit a po-

slat pacientům vzniklý přeplatek.

3) ÚHRADOVÁ VYHLÁŠKA

AZAVEDENÍ DOMÁCÍ

PALIATIVNÍ PÉČE

Od roku 2018 bude do seznamu

zdravotních výkonů nově zařazena

odbornost „domácí paliativní péče“.

Změna umožní více pacientům do-

žít svůj život v domácím prostředí.

V rámci této odbornosti budou podle

tzv. úhradové vyhlášky pro rok

2018 hrazeny multioborové týmy

pracující podle potřeb pacienta. Za

tuto změnu dlouhodobě bojovalo ně-

kolik skupin zainteresovaných osob

a institucí v ČR, těm patří za pacienty

obrovské poděkování.

4) ČÁSTEČNÝ ZÁKAZ

AMALGÁMOVÝCH PLOMB

Z veřejného zdravotního pojištění

bude hrazena zubní péče, která je

pro pacienty bezpečnější, plně od-

povídá předpisům EU a zároveň je

ekonomicky výhodná. Adaptace ev-

ropského nařízení o rtuti provedená

zákonem č. 290/2017 Sb. také způ-

sobí, že u dočasných zubů, u dětí do

dne dosažení 15 let věku nad rozsah

špičáků včetně a u těhotných a kojí-

cích žen nebude již jako výplň zubu

hrazen nedózovaný amalgám, ale

skloionomerní cement.

5) ZAVEDENÍ POVINNÉ

ELEKTRONICKÉ PRESKRIPCE

LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ

Od 1. ledna 2018 je účinná novela

zákona, která zavádí tzv. elektronic-

ké předpisy. Této změny jste si již

zřejmě všimli v lékárnách i u lékaře,

tématu se často věnují také média.

Věřme, že změna bude ku prospěchu

pacienta a brzy se „usadí“ nesnáze,

které se k nově zaváděným pravi-

dlům v ČR často bohužel vážou.



Změny ve zdravotnictví v roce 2018

Snižování renty

v důsledku růstu

minimální mzdy v ČR

Podmínky náhrady za ztrátu na výdělku po skon-

čení pracovní neschopnosti (tzv. renty) stanovuje

zákoník práce č. 262/2006 Sb. v účinném znění.

Náhrada za ztrátu na výdělku částečně kompenzuje

příjem osoby po pracovním úrazu či nemoci z po-

volání. Bohužel rostoucí výše minimální mzdy výši

rent u některých osob výrazně snižuje. Na situaci

v loňském roce upozornili např. horníci, kteří se

obrátili s tímto problémem na ombudsmanku Annu

Šabatovou.

Za problematický je považován způsob výpočtu

renty se započítáváním fiktivního výdělku ve výši

minimální mzdy, ale také rozdílný přístup odškod-

ňujících pojišťoven.

V mnoha případech se bohužel stává, že v dů-

sledku snížení pracovní schopnosti nejsou zaměst-

nanci schopni dosavadní práci vykonávat. Pokud

pro ně zaměstnavatelé nemají jiné vhodné pracovní

zařazení, ukončují s nimi pracovní poměr. Jestliže

se těmto zaměstnancům nepodaří najít jinou práci

a evidují se na úřadu práce, nárok na rentu samo-

zřejmě neztrácejí, nicméně rentu pak tvoří rozdíl

mezi příjmem, který by měli, kdyby byli zdraví (tzn.

který měli před pracovním úrazem či nemocí z po-

volání), a tzv. fiktivním výdělkem ve výši minimální

mzdy (případně se do fiktivního výdělku započítá

i invalidní důchod, pokud ho pobírají). Původním dů-

vodem zohlednění minimální mzdy je zřejmě snaha

motivovat lidi, aby si i se svým zdravotním ome-

zením hledali práci. Tento model je problematický,

protože minimální mzda se zvyšuje rychleji, než se

valorizují platy, a renta je tak čím dál nižší. Z praxe je

znám i různý způsob výkladu výpočtu renty u jed-

notlivých pojišťoven.

Tento problém může odstranit novela zákoníku

práce, kterou dne 23. 1. 2018 schválila v prvním

čtení Poslanecká sněmovna. Vláda ČR bohužel dala

k návrhu zákona zamítavé stanovisko, proto ne-

lze zákon podle NRZP projednat v tzv. zkráceném

čtení. Nyní je novela přikázána k projednání Výbo-

ru pro sociální politiku, následovat by mělo 2. a 3.

čtení. Následně musí schválit novelu senát a finálně

ji podepsat prezident. O stavu projednávání novely

v rámci celého legislativního procesu vás budeme

informovat na stránkách časopisu Můžeš.

