Můžeš

Čtení pro ty, kteří se nevzdávají. Už od roku 1992 je Můžeš svědkem změn, které doprovázely život nejen smyslově, mentálně či fyzicky handicapovaných lidí. Chceme inspirovat, pomáhat a rozsvěcovat na témata i souvislosti, které jinde nenajdete, přesto, že se týkají nás všech. Chceme také přibližovat oba světy –lidí s postižením a těch, kteří zatím žádné postižení nemají. Hranice je přeci velmi tenká – a přesto na sebe lidé z obou stran často nedohlédnou. Mnohdy se tak připravují o možnost si porozumět a možná udělat ten jeden krok navíc, jeden krok k lepšímu.

Strana 28

SERVIS

Text: LUCIE MARKOVÁ

Dne 1. 1. 2019 vešla částečně v účinnost

novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném

zdravotním pojištění. Především pro oso-

by pohybující se na vozíku jde o zásadní

změnu v přístupu zákonodárců k úhradám

zdravotnických prostředků a pomůcek. Na

novele dlouhodobě intenzivně pracovala

pacientská rada ministerstva zdravotnictví

spolu s ministerstvem, zdravotními pojiš-

ťovnami i firmami dodávajícími pomůcky.

Od 1. 1. 2019 následuje přechodné

období, během kterého bude platit stá-

vající systém úhrad zdravotnických pro-

středků. Podle nového kategorizačního

stromu a nových legislativních úprav bu-

dou předepisovány pomůcky až od 1. 12.

2019. V lednu 2019 by měla VZP vydat

konsolidovaný seznam hrazených zdra-

votnických prostředků na poukaz. Výrobci

a distributoři zdravotnických prostředků

budou postupně zařazovat do nového kate-

gorizačního stromu své zdravotnické pro-

středky. Od 1. 1. 2019 tedy budou podle

novely zákona hrazeny pouze individuálně

zhotovované zdravotnické prostředky. Od

1. 1. 2020 je pak posunuta účinnost novely

v bodu, který řeší snížené limity doplatků

na léčiva nebo potraviny pro zvláštní lé-

kařské účely pro osoby s přiznaným inva-

lidním důchodem III. stupně anebo osoby

uznané invalidními ve II. či III. stupni bez

nároku na výplatu tohoto důchodu z dů-

vodu nesplnění podmínek. Limit pro tyto

osoby bude nově stanoven místo 5000 Kč

na 1000 Kč ročně, stejně jako je tomu nyní

např. u dětí či seniorů.

Novelizovaný kategorizační strom má 11

skupin zdravotnických prostředků:

01 – ZP krycí

02 – ZP pro inkontinentní pacienty

03 – ZP pro pacienty se stomií

04 – ZP ortopedicko-protetické a orto-

pedická obuv

05 – ZP pro pacienty s diabetem a s jiný-

mi poruchami metabolismu

06 – ZP pro kompresivní terapii

07 – ZP pro pacienty s poruchou mobility

08 – ZP pro pacienty s poruchou sluchu

09 – ZP pro pacienty s poruchou zraku

10 – ZP respirační, inhalační a pro apli-

kaci enterální výživy

11 – ZP nekategorizované

JAK TO TEDY BUDE NOVĚ

SPŘEDPISEM POMŮCEK?

Zdravotní pojišťovna bude moci pojištěn-

ci poskytnout zdravotnický prostředek

v těchto režimech:

cirkulace zdravotnického prostředku

s max. doplatkem pojištěnce do 2000 Kč

do osobního vlastnictví

formou pronájmu

repase zdravotnického prostředku, na

který pojištěnec nedoplácí

Je-li doplatek na zdravotní prostředky,

který je v režimu cirkulace vyšší než 2000

korun, může pojištěnec se zdravotní pojiš-

ťovnou uzavřít dohodu o zařazení zdravot-

ního prostředku do režimu cirkulace (opra-

vy vozíku plně hrazeny pojišťovnou) nebo

zdravotnický prostředek přejde do jeho

osobního vlastnictví (opravy vozíku hraze-

ny formou budgetu 10 000 Kč / 5 let).

Velké poděkování patří všem, kteří na

přípravě novely především za pacientskou

radu MZČR intenzivně pracovali, jmenovitě

bych ráda vyzdvihla práci Zdeňky Faltýn-

kové z České asociace paraplegiků.

Pozn. redakce: Není v možnostech této

rubriky otisknout podrobně všechny zásad-

ní změny v kategorizačním stromu. Zcela

jistě jej ale prostudujte, u mnoha položek,

včetně například velmi žádaných aktivních

mechanických vozíků, došlo k výraznější-

mu navýšení úhrady zdravotní pojišťovny,

seznam je mnohem podrobnější a reflektu-

je širší spektrum potřeb pacientů a lidí se

zdravotním postižením. Seznam najdete na

www.zakonyprolidi.cz/cs/1997-48/zne-

ni-20190101, příloha C (odkaz je aktuální

v době uzávěrky tohoto vydání).



Autorka je členkou předsednictva České

asociace paraplegiků – CZEPA.

Změny vúhradách zdravotnických prostředků a pomůcek

a vlimitech doplatků na léčiva a potraviny pro zvláštní účely

VÝBĚR Lucie MARKOVÉ

Mému známému, sluchově postiženému,

zaměstnavatel sdělil, že když pobírá

částečný invalidní důchod, obdrží plat,

který bude ovýši tohoto důchodu nižší,

než obdrží zaměstnanec bez postižení.

Je možné se proti takovému přístupu

bránit? Zaměstnavatel mu tuto informaci

sdělil ústně, ale plat stanovil nižší, jak

výše uvedeno.

ODPOVĚĎ: Rozhodně se nejedná

opostup zaměstnavatele, který by byl

vsouladu saktuálně účinnou českou

legislativou, apodle mého názoru se

jedná odiskriminační jednání ze strany

zaměstnavatele zdůvodu zdravotního

postižení, pokud bylo jako důvod

sníženého finančního ohodnocení

uvedeno samotné pobírání invalidního

důchodu (I., II. či III. stupně). Vpřípadě

vašeho známého je rozhodující spíše

to, zda vykonává stejnou práci ve stejné

kvalitě ave stejném objemu za obdobnou

časovou dotaci jako ostatní zaměstnanci

na stejné pozici utéhož zaměstnavatele.

Pokud ano, má mu náležet na základě

principu rovného zacházení azákazu

diskriminace mzda stejná či obdobná.

Zaměstnavatel má povinnost řídit se

vtéto věci třemi právními předpisy:

Zákoníkem práce č. / Sb.,

vúčinném znění, kde se vhlavě IV § 

a§  řeší problematika rovného

zacházení azákazu diskriminace.

Nařízením vlády č. / Sb.,

ominimální mzdě, onejnižších úrovních

zaručené mzdy, ovymezení ztíženého

pracovního prostředí aovýši příplatku

ke mzdě za práci ve ztíženém pracovním

prostředí, vúčinném znění. Vtomto

nařízení došlo od . .  ke změně ajiž

zde nenajdeme žádné vymezení, že by

osoba pobírající invalidní důchod měla mít

sníženu minimální mzdu.

Zákonem č. / Sb., orovném

zacházení aoprávních prostředcích

ochrany před diskriminací aozměně

některých zákonů (antidiskriminační

zákon).

Doporučila bych obrátit se vtéto věci na

veřejného ochránce práv (ombudsmana).

Kontakty abližší informace naleznete na

www.ochrance.cz.